基于绩效的战略投资:一个更加一体化的医学院/教学医院资金流的演变
医学院(SOM)与其主要教学医院之间的关系已经并将继续成为学术医疗中心(AMC)的基础要素。. 通过他们在教育和研究方面的合作, SOM和教学医院能够在患者护理市场中脱颖而出,并将其地位和地位提升到无法独立实现的水平. 然而, 这两个实体的所有主要资金来源所面临的压力和不确定性从未像现在这样大, 这导致两国关系的财务基础受到越来越多的审视. 管理学院的领导和教职员工质疑教学医院提供的支持水平,以换取所提供的bet8娱乐和学术品牌的价值, 与此同时,医院的高管们也在努力确定医院流向学术合作伙伴的数百万美元的价值和投资回报率(ROI). 正如我们在AMC集成的介绍性出版物中所描述的那样,1 当前的环境要求更现代的从属关系安排,以描述相互责任和伙伴关系所产生的价值.
管理学院和教学医院之间的财务安排包括无数的交易, 但它们本质上可以定义为(1)购买的bet8娱乐或(2)战略投资.
……实现更大整合和协调的机会在于建立在业务规划原则基础上的投资策略,[并]与业绩保持一致.
购买bet8娱乐. 这些bet8娱乐包括大多数医院, 无论是学术还是社区, 必须安全, 例如临床项目/单位的医疗指导和关键临床bet8娱乐的覆盖范围(例如.g.麻醉). 事实上, 教学医院和som(通常与教师实践计划相结合)通过联合评估和决策,在改善购买bet8娱乐的问责制和透明度方面取得了重大进展. 医疗主管的工作和绩效期望更加明确, 而扮演这些角色的个人会根据特定的标准得到奖励或被替换. 类似的, 临床覆盖要求和随之而来的支付更多是由处方驱动的, 灵活的, 并以公平市场价值原则为基础.
然而, 这种购买bet8娱乐方法的演变尚未完全发生在研究生医学教育中。, 这是一个对资产管理公司影响很大的领域. GME项目的存在定义了“教学”医院, 通过相关学术品牌实现显著的价值, 住院医师和研究员提供的临床覆盖, 以及内置的bet8网站备用招聘渠道. GME的财务安排, 虽然, 通常是基于医院从政府支付者那里收到的直接GME报销和/或历史上的“整体拨款”预算的传递, 这两者都不能代表SOM承担的真实成本.
遵循其他购买bet8娱乐协议的领导, GME项目指导和教学的费用应与FTE要求(通常由ACGME明确定义)和项目绩效预期(例如.g.,匹配率,董事会认证合格率). 与管理GME项目相关的其他费用的支持也应该是基准驱动的和公式化的.g., 确定每个居民的支持)在激励成本管理的同时提供一致性和可预测性.
战略投资. 教学医院对其SOM合作伙伴的学术努力的战略投资充满了模糊性和不确定性, 尽管这对两党都很重要. 这种金融格局通常包括当前领导团队之前的历史交易的大杂烩, 未经证实的赤字支持, 资金承诺只能部分兑现(或者根本不兑现). 此外, 只有在非常有限的情况下,管理学院和教学医院的效益和绩效与这些安排有关. 通常需要一种零基础的战略投资方法, 将标准化的商业计划流程应用于每个投资机会. 对于需要启动和/或持续支持的关键任务项目,一个满载的预算(例如.e., 教师bet8网站备用, 中层提供者, 支持人员, 非人员和间接成本)必须明确界定, 医院和SOM的财政捐助也应该抵消这些费用. 财务业绩预测, 教师跨任务的努力, 生产力也必须包括在内,以便各方了解承诺和期望. 最后, 在预期的资金来源没有实现或生产力水平没有达到预期水平的情况下,风险分析和随之而来的补救计划是必要的. 这可以防止“财政悬崖”突然使一项关键的项目投资脱轨,并将SOM和教学医院置于决定哪个实体将提供额外支持的位置.
另一个必须继续发展的战略投资要素是教学医院为管理学院的学术人员提供的自由裁量或任务支持. 这笔资金由SOM院长全权负责分配给关键任务项目(包括基础科学项目),使AMC具有“学术性”. 在许多资产管理公司中, 这种类型的支持从未存在过, 在那些地方, 这种支付通常采取线上整笔赠款的形式. 更进步的amc正在将自由裁量的学术支持与教学医院的表现结合起来.
此外, 与上面描述的针对具体方案的投资一样, 院长必须通过业务规划和监控流程,向教学医院和管理学院的教师清楚地传达他/她是如何投资这笔资金的. 这种安排的结果是真正的双赢, 两个实体对可自由支配的资金水平有更大的可预测性, SOM的教师清楚地看到他们在教学医院的贡献如何与学术联系起来, 教学医院展示了对AMC学术品牌的承诺.
虽然许多资产管理公司已经提高了教学医院和管理学院之间存在的购买bet8娱乐协议的清晰度和客观性, 实现更大的集成和一致性的机会在于以业务规划原则为基础的投资策略, 是否符合业绩, 它的核心是自由裁量的学术支持. 这是一种基本的机制,可以在临床和学术项目之间灌输一种共同的目标感,并加强学术品牌,使AMC与那些试图侵蚀其市场份额的社区竞争对手区分开来.
脚注
- 1.
心电管理顾问, “AMC整合——实现真正结盟的五个机会点”,2012年6月.
2012年11月14日出版